亲爱的老乡：您好！我们是[学校名称]的学生，正在进行一项关于家乡留守儿童和老人现状的社会实践调查。本问卷旨在了解您的生活状况和需求，为改善您的生活提供参考。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您的支持与配合！
您的年龄：
18岁以下
18-30岁
31-50岁
51-60岁
60岁以上
您目前的生活来源主要是：（可多选）
子女赡养
务农收入
务工收入
政府补贴
其他（请注明）
您目前的居住情况是：
独居
与配偶同住
与子女同住
与孙辈同住
其他（请注明）
您平时主要的娱乐活动是：（可多选）
看电视
听广播
打牌/打麻将
聊天
其他（请注明）
您在学习上遇到的主要困难是：（可多选）
无人辅导
学习资源匮乏
学习兴趣不高
其他（请注明）
您最需要了解哪些方面的网络安全知识？（可多选）
网络诈骗防范
个人信息保护
网络支付安全
其他（请注明）