就医意向调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

你的性别

男

女

你的年龄

少年

青年

中年

老年

一年内看病的频率

每周一次

每半个月一次

每个月一次

每三个月一次

每半年一次

每年一次

一般与医生的交流时长

5分钟以内

5-10分钟以内

10-20分钟以内

20-30分钟以内

30分钟以上

医生是否耐心倾听患者的病情

是

否

医院收费是否合理

是

否

家人是否认为患者应该听从医生的安排

是

否

亲戚朋友是否认为患者应该遵循医生的建议

是

否

亲人是否认为病患应该积极配合医生的治疗

是

否

是否认为去大医院看病，会有更好的服务待遇

是

否

是否认为去大医院看病，可以使用更好的医疗设备

是

否

是否认为去大医院看病，可以遇到更高医疗水平的医生

是

否

平时是否会读一些健康养生和疾病的书，杂志或报纸

是

否

平时是否会去网上搜索一些关于健康养生和疾病的知识

是

否

平时是否会收看关于健康养生和疾病的电视节目

是

否

平时是否会收听关于健康养生和疾病的广播节目

是

否

是否愿意按照医生的治疗方案接受治疗

是

否

是否打算按照医生的处方服药

是

否

是否愿意听从医生的安排

是

否

作为患者的权力是否得到维护

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

对就诊医生医术是否满意

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

对就诊环境是否满意

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

对医疗设备条件是否满意

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

对服务态度是否满意

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

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