您的年龄?
         
                         18-25岁    
       
                         26-30岁    
       
                         31-40岁    
       
                         40岁以上    
      
 
您平时吸烟吗(包含任何形式的烟品)? 以下哪种情况最符合您的情况? (单选)
         
                         我不吸烟    
       
                         我只偶尔在一些场合下吸烟(聚餐、应酬、商务洽谈等)    
       
                         我吸烟,烟龄0-2年我吸烟    
       
                         我吸烟,烟龄3-5年    
       
                         我吸烟,烟龄6-10年    
       
                         我吸烟,烟龄10年以上    
      
 
您有过使用电子烟的经历吗?以下哪种情况最符合您的情况?(单选)
         
                         从来没有使用过    
       
                         使用过几次,非常少    
       
                         使用过一段时间,不超过1个月    
       
                         使用过或正在使用,且超过1个月    
      
 
请问您对香气口感喜欢程度如何?                                                     (具体口味分别进行描述)
 
请选择以下选项
           |     |      选项1  |     选项2  |     选项3  |     选项4  |     选项5  |     选项6  |    
    |   矩阵行1   |              |             |             |             |             |             |    
    |   矩阵行2   |              |             |             |             |             |             |    
    |   矩阵行3   |              |             |             |             |             |             |    
    |   矩阵行4   |              |             |             |             |             |             |    
     
      
 
请填写以下内容
           |     |      口味  |     填空2  |     填空3  |     填空4  |    
    |   您对冰度感觉如何?   |     ____________  |    ____________  |    ____________  |    ____________  |    
    |   矩阵行2   |     ____________  |    ____________  |    ____________  |    ____________  |    
    |   矩阵行3   |     ____________  |    ____________  |    ____________  |    ____________  |    
    |   矩阵行4   |     ____________  |    ____________  |    ____________  |    ____________  |    
     
      
 
口味
         
                         选项1    
       
                         选项2    
       
                         选项3    
       
                         选项4    
       
                         选项5    
       
                         选项6    
       
                         2