您的最高学历：
初中或初中以下
高中或中专
大专或高职
本科
硕士及以上
您的家庭情况是：
核心家庭（夫妻二人与子女）
三代及三代以上同堂
隔代家庭（只有祖辈与孙辈）
单亲家庭
重组家庭
您与教师沟通交流的频率是？
每天或几乎每天都沟通交流
每周1~3次
每月1~3次
每学期1~3次
从不沟通交流
您与教师进行日常沟通交流时，最经常使用的方式是？
主动到校与教师交流
用微信、QQ等与教师单独交流
电话交流
学校提供的交流平台
其它
请选择以下选项 (多选)
时间、精力不足
有关家庭生活方面知识不足（如：营造一个良好的家庭氛围）
教育能力不足（如：无法与孩子进行良好沟通等）
教育知识有限（如：不清楚儿童心理知识等）
教育观念不够与时俱进
自身情绪管理能力较差
没有任何困难
其它困难
您认为小学生行为习惯的培养最主要靠哪方面的力量？
家庭成员潜移默化的影响
学校老师的引领
同伴的影响
孩子自身的坚持
您的孩子在规定的时间里就餐、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。
您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？
自觉按老师的要求办
不自觉不主动
能自主安排学习计划
您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是
学习自觉，认真
爱思考、善于表达
积极上进
书写认真
您觉得现阶段，自己家的孩子哪些方面的习惯还需要培养？
生活(饮食．起居．运动．卫生等)
学习(听课．作业．预复习．阅读．思考．写作等)
社会交往(感恩．礼貌．诚信．尊重．节约等)
其他，请注明：______________________
您认为您孩子有以下哪些问题行为？ (多选)
上课注意力不集中,做事有头无尾
胆怯、害羞
说谎
损坏学校公物
上课时干扰他人
起哄,无理取闹
不能按时交作业或作业质量较差
没有学习兴趣
自卑
依赖他人
与同学打架
自我中心,不遵守集体规则
孤僻
无精打采、沉默寡言
沉迷网络游戏
不与家长交流
其他