亲爱的同学：
你好！
我们是西南科技大学城市学院经济管理学院的学生，我们正在进行当代激光手术矫正视力方面的调研。这次访问的目的，是想了解你们对矫正视力的看法，为视力矫正的决策提供科学的依据，我们将对您的回答做严格保密。可能会耽误您10分钟时间协助我们完成这次访问。谢谢！
请在合适您的情况项目旁“O”内打“√”；如有“空格 ”，任意填写。
你眼镜的度数是多少：
小于300度
300度-600度
600度以上
其他
你认为那些治疗对你有帮助
| | 毫无帮助 | 有用，没实行过 | 有用，偶尔实行 | 有用，长时间实行 | 其他 |
| 每天做眼保健操，多做户外活动 | | | | | |
| 定期去医院检查保健 | | | | | |
| 接受仪器治疗 | | | | | |
| 少玩手机 | | | | | |
| 药物治疗 | | | | | |
| 手术矫正 | | | | | |
在生活中，近视会给你的生活带来怎样的影响:(可多选)
影响容貌
影响身心健康和交际
影响自己生活质量
会使自己进行体育运动或找工作受阻
其他
那你眼中的手术矫正是什么
是一项近年发展起来的新兴技术
安全性好，只是手术费用偏高
是矫正近视眼的一种非常好有效的方法
快捷，方便，效果稳定
其他
请问不选择激光手术是有什么顾虑吗：(可多选)
价格
手术风险
效果反弹
习惯近视，没必要花费
没资金支付
其他
那手术进行的过程中满意吗？
| | 满意 | 非常满意 | 不满意 | 非常不满意 | 其他 |
| 在检查过程中， | | | | | |
| 在手术后， | | | | | |
| 在复查时， | | | | | |
访问到此结束，耽误了你的宝贵时间，在此表示由衷的感谢！！！