2.您的年龄是？[单选必答题 ]
A.18岁以下
B.18-30岁
C.30岁到40岁
D.40岁以上
4.您是否考虑过接受整容手术来改变自己的容貌？[单选必答题 ]
A.一直有这个想法，并打算实施
B．内心比较纠结，想整容却又怕流言蜚语
C．从来没有想过整容
5.如果您有整容念头，原因是什么？[多选必答题 ]
A．不满意自己的外形外貌
B．受明星或者朋友整容的影响
C．想得到异性（同性）的青睐
D. 为了自信和更好的就业
E.其他
6.您不想整容的原因是什么？[多选必答题 ]
A．觉得整容太贵
B．怕有后遗症
C. 对自己很满意，没有必要整容
D．其他
7.如果您做了整容手术会告诉父母及身边的朋友吗？[单选必答题 ]
8.您是否介意身边亲近的人接受整容手术？（在每一行的适当方框中打√）[单选必答题 ]
| | 非常介意 | 比较介意 | 不介意 | 无所谓 |
| 伴侣 | | | | |
| 父母 | | | | |
| 朋友 | | | | |
| 亲人 | | | | |
9.以下身体的部位，请选择你自身觉得的满意程度？（在每一行的适当方框中打√）[单选必答题 ]
| | 非常满意 | 比较满意 | 不太满意 | 不满意 | 很不满意 |
| 鼻子 | | | | | |
| 胸部 | | | | | |
| 嘴唇 | | | | | |
| 眼睛 | | | | | |
| 面部皮肤 | | | | | |
10.假设您选择整容，您整容的目的是什么?[多选必答题 ]
A.追求美丽
B.提升自我价值
C.增加竞争资本
D.其他
11.您认为整容的价格范围是？[单选必答题 ]
A.1000元以下
B.1000到10000
C.10000到50000
D.5万以上
12.哪里是您会考虑放心整容的地方？[多选必答题 ]
对于整容，您最关心的问题是什么？[单选必答题 ]
A.整容的效果
B.价格
C.是否有后遗症
D.安全
E.其他
14.您认为整容除了可以令你有满意的外表，还能带给你什么？[多选必答题 ]
A．自信
B.好的工作
C.好的伴侣
D.满足自身的需求
E.其他
15.当您面临择业择偶问题时，您会通过整容的方式提升自己吗？[单选必答题 ]
A.很愿意
B.可以考虑
C.不会考虑
D.厌恶这种行为
16.您最常在什么地方发现整容的讯息？[单选必答题 ]
17.您是否愿意通过专业的讲座方式来了解相关的整容知识？[单选必答题 ]
A.非常愿意
B.不愿意
C.可以有一个了解
D其他
18.整容是有风险的，您对整容失败人的看法？[单选必答题 ]
A. 活该，自作自受
B．运气和人品不好
C．自己做事自己承担
D. 深表同情
E. 其他
20.现在男性也逐渐加入新潮，您如何看待？[开放题 ]