| 非常符合 | 符合 | 有时符合 | 不符合 | 非常不符合 | |
| 01我在外语课外说英语很没有信心 | |||||
| 02我担心上不好英语课的后果。 | |||||
| 03我在外语课上做没有准备的发言时感 到恐慌 | |||||
| 04外语老师要纠正我错误时很紧张 | |||||
| 05为外语课做好准备我觉得有压力 | |||||
| 06英语测试时,我总是感觉很紧张。 | |||||
| 07外语课上没听懂老师用外语说什么我会感到紧张 | |||||
| 08我希望最好不用去上外语课 | |||||
| 09英语测验前,我会越复习心里越没底。 | |||||
| 10我在外语课上担心自己会犯错 | |||||
| 11我在外语课上不愿自愿发言 | |||||
| 12我在外语考试前即使准备得很充分,还是感到焦虑 | |||||
| 13外语课的进度很快,担心自己跟不上 | |||||
| 14我觉得其他同学的英语比自己好 | |||||
| 15我说外语时担心别的同学取笑 | |||||
| 16老师点到我名字时感到心跳得很厉害 | |||||
| 17对于考试、竞赛等让学生一分高下的活动,我觉得很没有必要 | |||||
| 18上外语课时我在想一些和课堂内容无关的事 | |||||
| 19上英语课我觉得很紧张，学的都忘了 | |||||
| 20我觉得学外语要学那么多规则使人焦虑 |
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