| 基本信息 | |
| 名称 | ____________ | 
| 地址 | ____________ | 
| 联系人 | ____________ | 
| 联系方式 | ____________ | 
| 教师人数 | ____________ | 
| 孩子人数 | ____________ | 
| 一级一类 | 一级二类 | 二级一类 | 二级二类 | |
| 公立 | ||||
| 民办 | 
| 请打分1 | 请打分2 | |
| 小幼衔接 | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | 
| 分离焦虑 | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | 
| 良好习惯的养成 | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | 
| 培养孩子的品格 | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | 
| 请打分1 | 请打分2 | |
| 愿意 | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | 
| 不愿意 | ★ ★ ★ ★ ★ | ★ ★ ★ ★ ★ | 
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