2您的年龄:
         
                         A20岁以下    
       
                         B20~30岁(包含30岁)    
       
                         C30~45岁(包含45岁)    
       
                         D45~60岁(包含60岁)    
       
                         E60岁以上    
      
 
5您是否曾想过整容?
         
                         A从来没想过 (跳至第8题)    
       
                         B想过,但只是想过(跳至第6题)    
       
                         C一直都想整但犹豫不定(跳至第7题)    
       
                         D整过容(跳至第9题)    
      
 
6你不整容的原因?(不定项)
         
                         A觉得费用太贵    
       
                         B怕整坏,有副作用、后遗症    
       
                         C不能接受自己整容但对别人表示理解    
       
                         D对自己挺满意,不想整容    
       
                         E其他 __________________    
      
 
7如果你想整容,却又一直没能整容,是因为?
         
                         A经济条件不允许    
       
                         B不知道整成哪种样子好    
       
                         C害怕整容手术失败或有后遗症    
       
                         D怕别人在背后指指点点,说闲话    
       
                         E.其他 __________________    
      
 
8您会因为整容技术的进步(例如:成功率上升、痛楚减低、价钱减少、效果更加持久)而提高整容的欲望吗?
 
9如果你整容或整过容,你家人的态度会是或是什么?
         
                         A不知道    
       
                         B强烈反对    
       
                         C表示理解,但不鼓励    
       
                         D支持    
      
 
10您认为现在多数女性有整容念头的原因是什么(不定项):
         
                         A自己不满意自己的容貌和身材    
       
                         B因为自己的外貌曾遭受到嘲笑和歧视    
       
                         C想得到异性的爱慕    
       
                         D为了就业    
       
                         E受明星整容影响    
       
                         F其他 __________________    
      
 
11 面对现在的整容热,您认为整容除了可以令人有满意的外表,还能带来的附加值是什么?(不定项):
         
                         A自信    
       
                         B好的工作    
       
                         C好的伴侣D整容是时尚,满足自我对时尚的体验    
       
                         E追求完美的心愿    
       
                         F其他 __________________    
      
 
12您对大家为了美丽而去整容持什么态度?
         
                         A反感 ,不够真实    
       
                         B理解,因为爱美之心人皆有之    
       
                         C中立,如果相貌不美到影响正常生活了,整容是可以的,一般的就别了    
       
                         D支持,美女帅哥养眼    
      
 
13在过去两个月内您有没有接触过有关整容的信息及相关新闻报道?