应急物资申领登记

社区现提供应急物资申领服务,请您选择您需要申领的物品。

Q1:请选择您需要申领的应急物品(多选)

应急包(全套)
创可贴
消毒酒精
纱布绷带
体温计
藿香正气水
驱蚊虫喷雾

Q2:请选择您需要的应急包(全套)数量(单选)

1

Q3:请选择您需要的创可贴数量(单选)

1

Q4:请选择您需要的消毒酒精数量(单选)

1

Q5:请选择您需要的纱布绷带数量(单选)

1

Q6:请选择您需要的体温计数量(单选)

1

Q7:请选择您需要的藿香正气水数量(单选)

1

Q8:请选择您需要的驱蚊虫喷雾数量(单选)

1

Q9:请输入您的常用联系电话(填空)

填空1

Q10:请输入您家人的联系电话(填空)

填空1

Q11:请输入您所在小区名称(填空)

填空1

Q12:请输入您所在楼栋号(填空)

填空1

Q13:请输入您所在单元号(填空)

填空1

Q14:请输入您的房间号(填空)

填空1
问卷网
应急物资申领登记
介绍
本模板旨在提供社区应急物资申领登记的有效方案。帮助您统计物资需求、留存联系方式、明确居住信息,适合社区工作者做好应急物资分配管理。
标签
社区
登记
应急物资
物资申领
关于
官方
来源
4个月前
更新
1091
频次
14
题目数
分享