纸质版健康码申领信息登记
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本模板旨在提供纸质版健康码申领信息登记解决方案。帮助您收集居民小区、婚姻、健康等信息,适合社区工作人员完成健康码申领信息统计。 标签
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4个月前
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频次
12
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以下信息用于申领纸质版健康码。如填写不便,请携带好身份证请工作人员代为填写。填写后请认真检查后提交。
Q1:小区名称
Q2:单元号
Q3:昵称
Q4:婚姻状况
Q5:身高
Q6:紧急联系人电话
Q7:社保卡号
Q8:您的兴趣爱好是
Q9:您目前居住的省份是
Q10:您是否做过核酸检测
Q11:您最近一次接种流感疫苗的日期是
Q12:您通常选择什么时间段去医院看病
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