居民核酸检测结果收集表

各位居民朋友们，感谢大家积极配合核酸检测工作。为了更好地掌握核酸检测情况，请您按照要求如实填写以下信息。若检测结果有异常，请及时联系居委会。

Q1:你所在的楼号

填空1

Q2:您今天核酸检测的结果是？

阴性

阳性

待复核

Q3:检测结果图片上传

选项1

Q4:您参与核酸检测的采样点具体位置

填空1

Q5:您所在的小区

阳光小区

幸福家园小区

和谐苑小区

Q6:你所在的室户号

填空1

Q7:您进行核酸检测的日期是？

填空1

Q8:您完成核酸检测采样的时间是？

填空1

Q9:您是否愿意为小区其他居民提供核酸检测方面的协助？

是

否

Q10:请对本次核酸检测组织工作进行评分（1 - 10分）

选项1

Q11:您对居委会在核酸检测相关工作的建议

填空1

Q12:请签名

填空1

居民核酸检测结果收集表

介绍

本模板旨在收集居民核酸检测相关信息。帮助您掌握检测情况、了解采样位置、获取居民建议，适合居委会全面把控核酸检测工作。

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4个月前

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