世界无酒日问卷调查
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本模板旨在开展世界无酒日相关情况调研。帮助您了解饮酒习惯、知晓健康影响、掌握戒酒意向，适合公益组织、医疗行业了解大众饮酒状况。 标签
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4个月前
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世界无酒日问卷调查
欢迎您参与本次关于世界无酒日的问卷调查。
Q1:您的性别（单选）
男
女
Q2:您的年龄（填空）
填空1
Q3:您的职业（单选）
农民
工人
家务
经商
服务业
国家公务人员
其他
Q4:您的文化程度（单选）
小学及以下
初中
高中及职高
大专及以上
Q5:据您所知，过量饮酒会引起下列哪些健康问题？（多选）
肝脏疾病，如肝硬化、肝炎等
心血管疾病，如高血压、心脏病等
肠胃问题，如胃溃疡、胃炎等
神经系统问题，如记忆力减退、手抖等
癌症，如肝癌、食道癌等
以上全部都是
不知道
Q6:通常情况下，您每周饮酒的天数是：（单选）
几乎每天
平均每周有4 - 6天
平均每周有1 - 3天
没有
Q7:如果您有饮酒的情况，一般是在哪些场所？（多选）
家中
单位聚会
餐厅酒吧
其他
Q8:您支持在公共交通工具上禁止饮酒吗？（单选）
支持
不支持
不知道
Q9:如果有人在公共场合醉酒闹事，您会上前制止吗？（单选）
会
不会
不知道
Q10:您现在饮酒吗？（单选）
饮
不饮
Q11:您平均每次饮酒量是多少？（填空）
填空1
Q12:您会在图书馆、博物馆等文化场所饮酒吗？（单选）
会
不会
Q13:下面哪个选项最符合您关于戒酒的想法？（单选）
准备在一个月内戒酒
考虑在12个月内戒酒
会戒酒，但不会在12个月内
不想戒酒
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