青少年健康饮食习惯调查
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本模板旨在提供青少年健康饮食习惯调研方案。帮助您了解饮食偏好、关注营养态度、掌握就餐习惯，适合健康机构、教育工作者了解青少年健康饮食状况。 标签
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4个月前
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青少年健康饮食习惯调查
您好！感谢您在百忙之中抽出时间协助我们完成这份调查问卷。本次调查目的在于了解年轻人的饮食习惯，预计将花费您三分钟左右的时间。本问卷采用匿名方式，我们将对您的回答进行保密，不会涉及隐私。请您根据实际情况进行填写，感谢您的配合！
Q1:性别
男
女
Q2:您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41岁及以上
Q3:您的最高学历（含目前在读）是？
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
Q4:您的个人月收入（包含各种途径所得收入，如零花钱、兼职所得等）是？
500元以下
500-1000元
1001-1500元
1501-2000元
2001-2500元
2501-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001-10000元
10001-20000元
20000元以上
不方便透露
Q5:您每个月花在饮食上的花费？
500元以下
501-1000元
1001-1500元
1501-2000元
2000元以上
Q6:您的饮食口味偏好是：
清淡
酸味
甜味
辣味
咸味
其他
Q7:购买食物时，您会关注哪些方面？
食物的美味程度
食物的价格
食物的营养价值
食物的生产日期
食物的加工方式
食物是否是有机绿色食物
其他
Q8:您对摄入食物的营养结构是否重视？
很重视，并且会投入时间和精力去改善
会重视，但不会投入大量精力和金钱
偶尔关注
不重视
Q9:您最近每日的饮食摄入都包括哪些食物?
猪、鸭、鱼等肉类
豆、奶制品类
蔬菜、水果类
谷物类薯类
Q10:您是否有坚持吃早饭的习惯？
是
否
Q11:您选择不吃早饭的原因？
早上起不来
早晨没有食欲
早饭不合口味
没有吃早饭的习惯
其它
Q12:您日常吃三餐的时间是否规律？
是
否
Q13:您三餐不规律的原因，有以下哪些？
平时太忙挤兑了做/吃饭时间
对饭菜提不起食欲
没有规律三餐的习惯，作息不规律
其它
Q14:您觉得健康的饮食习惯，包括哪些行为?
荤素种类均衡搭配
少油少盐、清淡饮食
细嚼慢咽
先吃蔬菜，最后吃主食
规律三餐
少/不吃外卖
经常喝水
其他
Q15:您是否会做饭？
会，很擅长
不太会，可以做些简单的菜
完全不会
Q16:在日常生活中，您会选择哪种就餐方式？
外卖
堂食
自己做
Q17:如果时间充足的条件下，您会还会选择外卖吗?
会
不会
Q18:您每周点外卖的频率是？
一周6次以上
一周5-6次
一周3-4次
一周1-2次
几乎不点
Q19:您会不会因为身材管理而选择节食？
是
否
Q20:您会以方便面、蛋糕、零食等来代替一天中的一餐吗?
经常
偶尔
不会
Q21:您的吃饭速度如何？
非常快
偏快
一般
偏慢
非常慢
Q22:您平常吃饭会吃几分饱?
全饱
七分饱
五分饱
三分饱
Q23:您平时有加餐情况吗?
经常
偶尔
没有
Q24:您有吃夜宵的情况嘛？
经常
偶尔
没有
Q25:您的食欲如何?
一直很好
有时很好
偶尔不好
经常食欲不振
Q26:您平时喝饮料的种类情况：
碳酸类
果蔬类
饮用水类
茶、咖啡类
奶茶类
其他
Q27:您在什么时间会选择喝饮料？
随时都喝
吃饭时
运动时
口渴时
Q28:您对饮料的喜爱程度？
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
Q29:您认为健康的饮食习惯是否重要？
非常重要
比较重要
一般
不太重要
不重要
Q30:您认为自己的饮食习惯是否健康？
非常健康
比较健康
一般
不太健康
不健康
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