糖尿病知信行调查问卷

您好!我们正在进行一项关于糖尿病知信行的调查,希望了解糖尿病患者对糖尿病的相关知识、态度及行为的现况。以期今后为科学制定区域糖尿病防治方案及措施提供参考,为改进社区糖尿病膳食健康教育工作提供依据。本次问卷采用无记名的方式,调查结果仅供科研使用,所有数据绝对保密。请您详细阅读本问卷,根据实际情况如实填写。十分感谢您的配合!

Q1:您的性别是?

Q2:您的年龄是?

18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上

Q3:您的最高学历(含目前在读)是?

小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上

Q4:您是否患有糖尿病?

Q5:您认为自身对糖尿病的了解程度如何?

非常了解
一般了解
稍微了解
不了解

Q6:您一般通过哪些途径了解糖尿病?【多选】

电视
网络
报纸、杂志
家人、朋友间讨论
医生
其他

Q7:身体里面有一种物质叫胰岛素,这种物质缺乏或作用不足可引起血糖升高为主的一种代谢性疾病,它叫糖尿病,这条知识正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q8:您知道下列哪些人容易得糖尿病?【多选】

年龄45岁以上,且经常不活动的人
超重和肥胖的人
有糖尿病家族史的人
妊娠糖尿病患者
曾经分娩巨大儿的妇女
高血压患者
心脑血管病变者
其他

Q9:如果糖尿病患者血糖控制不良,可能引起下列哪些疾病?【多选】

高血压
脑卒中(中风)
冠心病
糖尿病眼病(眼部病变)
糖尿病神经病变(神经病变)
糖尿病肾病(肾脏病变)
糖尿病足(足部病变)

Q10:糖尿病的综合治疗方法包括下列哪些方面吗?【多选】

药物治疗
饮食治疗
运动治疗
血糖监测
健康教育

Q11:糖尿病患者控制饮食的关键是要控制每日饮食总量,您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q12:在饮食总量控制的情况下,少食多餐更有利于糖尿病患者的血糖控制,您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q13:糖尿病患者每日食用油总量不宜超过25克(约3调羹),您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q14:糖尿病患者每天食盐量不超过6克(约2啤酒瓶盖),您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q15:糖尿病患者可以随便吃“无糖食品”, 您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q16:糖尿病患者在制订运动计划前, 应咨询医生有关运动的注意事项和禁忌证, 您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q17:您认为下列哪些情况下运动可能危险性大, 必须听医生的建议?【多选】

血糖控制较差(空腹血糖>13.9 mmol/L)
血压较高(血压>150/95 mmHg)
严重的糖尿病大血管并发症
严重的糖尿病眼底病变
严重的糖尿病肾病
心、肺功能不全

Q18:糖尿病患者应当坚持每周5天以上,每天30分钟以上的运动,您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q19:对于没有运动禁忌证的糖尿病患者,运动强度应达到微微出汗,能正常交谈,您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q20:您认为糖尿病患者在什么时间运动最合适?

空腹时
餐后1小时以后
其他时间
不清楚

Q21:2型糖尿病患者在口服药治疗效果不好时, 应该尽早使用胰岛素, 您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q22:糖尿病患者空腹血糖控制良好的标准是6.1~7.0 mmol/L, 您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q23:您是否听说过糖化血红蛋白?

Q24:您认为糖尿病患者应该多长时间测量一次糖化血红蛋白?

小于3个月
3-6个月
大于6个月
不清楚

Q25:糖尿病患者合并高血压,一般控制目标为≤130/80mmHg,或在老年人应≤140/90mmHg,您认为正确吗?

正确
不正确
不清楚

Q26:如果糖尿病患者突然感到手抖、心慌、出冷汗, 您认为是要发生低血糖的征兆?

不清楚

Q27:您认为什么原因可能引起低血糖?【多选】

注射胰岛素过多
服用药物过量
进食过少
运动量过大
其他

Q28:如果糖尿病患者出现了低血糖症状, 您认为应该怎么办?【多选】

吃几块糖
喝一杯含糖饮料(如橙汁或可乐)
严重时及时到医院就诊
其他
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糖尿病知信行调查问卷
介绍
本模板旨在提供糖尿病知信行调查的标准化方案。帮助您了解患者认知、态度及行为,分析防治需求、获取健康信息,适合医疗科研机构为制定防治方案和健康教育工作提供依据。
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4个月前
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