乳腺癌知信行调查问卷
介绍
本模板旨在提供评估青中年女性乳腺癌知信行情况的调研方案。帮助您了解认知程度、掌握态度倾向、分析行为状况，适合医疗研究机构开展针对性的乳腺癌防治工作。 标签
关于
官方
来源
4个月前
更新
1098
频次
25
题目数
分享
乳腺癌知信行调查问卷
乳腺癌是一个全球性的公共健康问题。为了确保乳腺癌的早期预防和治疗，对于乳腺癌的认识和筛查是十分必要的。现需要您填写一些信息，以评估目前青中年女性对乳腺癌知识、态度、行为的了解程度。您提供的信息将对本研究实施给予巨大的帮助。
Q1:您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
Q2:您的受教育程度？
小学及以下
中学
高中
大学及以上
Q3:您的婚姻状况？
未婚
已婚
离婚
丧偶
Q4:您是否有乳腺癌家族史？
有
无
Q5:患者与您的关系是？
母亲
姐妹
祖母
其他
Q6:您是否曾患过乳房疾病?
是
否
Q7:您了解什么是乳腺癌吗？
了解
不了解
不确定
Q8:您认为乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤吗？
是
否
不确定
Q9:乳腺癌是女性死亡率最高的疾病，你赞同这个说法吗?
赞同
不赞同
不确定
Q10:您知道乳腺癌能早期诊断吗?
知道
不知道
不确定
Q11:您认为早期发现乳腺癌能有效提高患者的生存机会吗?
能
不能
不确定
Q12:您认为以下哪些因素与乳腺癌的发病有关？【多选】
年龄增加
肥胖
使用避孕药
母乳喂养
乳房癌家族史
其他
Q13:您认为以下哪些是乳腺癌的症状和体征？【多选】
乳房肿块
乳房丰满
腋下肿块
乳房凹陷
乳头溢液
其他
Q14:您认为以下哪些是乳腺癌早期筛查的推荐方法？【多选】
乳房自我检查
临床乳房检查
超声检查
乳房钼靶X线检查
Q15:您知道女性40岁前，多长时间应到医院做一次临床乳房检查(CBE)?
一年一次
两年一次
三年一次
不确定
Q16:您知道什么是乳房钼靶X线检查吗？
知道
不知道
不确定
Q17:您知道第一次乳房钼靶X线检查最适合的年龄是多少？
20岁以内
20-30岁
31-40岁
41-50岁
50岁以上
Q18:您是否做过乳房自我检查？
是
否
Q19:你从多少岁开始做的乳房自我检查？
小于20岁
20-25岁
26-30岁
30岁以上
Q20:您最近一次做乳房自我检查的时间是？
1个月前
2到6个月内
6个月前
Q21:您多长时间去医院做一次临床乳房检查？
三年一次
三年少于一次
只做过一次
Q22:您认为乳腺癌是一个可怕的疾病吗？
是
不是
Q23:您认为目前没有治愈乳腺癌的方法吗？
同意
不同意
Q24:您是如何知道乳腺癌的？【多选】
家庭成员/朋友
老师
医务工作者
电视
广播
互连网
报纸
其他
Q25:如果您没有做过乳房自我检查，原因是什么?【多选】
从没想过乳房自我检查很重要
没有任何乳房癌的症状
太忙
其他
相关推荐
联系我们
在线客服
客服专线 4006-700-778
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号