满意度调查表

Q1:1.您的床号？ 

Q2:您所在的病区是

Q3:2.在您入院当日，护士对您的接待是否热情？

Q4:3.您对您的主管护士的工作满意吗？ *

Q5:4.您对护士提供的微笑服务和服务态度是否满意？ 

Q6:5.您对护士技术操作是否满意？

Q7:6.您对我们提供的基础护理是否满意？ *

Q8:7.你对病区环境卫生感到满意吗？ *

Q9:8.当您遇到问题(或按铃)时，是否及时得到护士帮助？ *

Q10:9.您是否觉得护士有责任心？ *

Q11:10.您是否觉得护士能平等对待每个病人？ *

Q12:11.护士是否向您或家属指导药物的用法、作用及注意事项？ *

Q13:12.护士是否给您或家属饮食方面的指导？ *

Q14:13.护士是否向您或家属讲解关于术前/术后护理的注意事项？ *

Q15:14.出院前护士是否向您或家属告知关于出院后的注意事项？ *

Q16:15.您最满意的护士  *【填空题】

Q17:16.请问您对护士关怀患者方面有哪些意见和建议？或者住院期间您还有其他方面的意见或建议？

Q18:17.如果您反馈的意见希望我们予以答复，请留下您的电话，谢谢！（若无意见可不填）

:祝你身体健康！【欢迎语】