长庆未央湖学校三年级一班10月1日行程调查

亲爱同学们: 你好!为了你和大家的健康，请您务必在每天18:00点前如实填写问卷。谢谢配合!

Q1:学生的姓名？

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Q2:今天的体温是否正常？

正常

不正常

Q3:今天是否外出聚餐？

是

否

Q4:是否去过中高风险地区？

是

否

Q5:是否有24小时核酸检测结果？

是

否

Q6:上传24小时核酸检测结果截图。

选择图片上传

Q7:地址

省市

城市

区县

详细地址

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