学生信息收集表

因疫情，教育局需要收集学生信息，请各位家长认真填写

Q1:学生身份证号码（必填）

填空1

Q2:学生姓名（必填）

填空1

Q3:学校名称（全称）（必填）

填空1

Q4:年级（必填）

填空1

Q5:班级（必填）

填空1

Q6:人员类别（必填）

填空1

Q7:是否住校（必填）

是

否

Q8:家长姓名（仅填一人）（必填）

填空1

Q9:家长身份证号

填空1

Q10:家长联系电话（必填）

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Q11:班主任姓名

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Q12:班主任联系方式

填空1

Q13:在兰居住住址（住校生填写学校宿舍地址）（必填）

市州

区县

乡镇（街道

社区

详细地址（精确到门牌号，几单元几号）

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