头皮个人体验基本收集

Q1:体验日期

Q2:姓名

Q3:出生年月

:是否需要报告

Q4:邮箱（如您需要报告，请告知邮箱报告会在14个工作日内发送到您邮箱）

Q5:基本头皮头发洗护习惯

:头发染发习惯

Q6:头皮头发主要问题（评价员评价+客户自评）

Q7:最近希望改善的头皮或头发的问题点（客户自评）

Q8:是否有去过皮肤科诊断（头皮问题严重不舒服时）

Q9:是因为什么原因去过诊所

Q10:备注

Q11:头皮油脂含量（＜50干性；51~100中性；＞101油性）

Q12:头皮水分含量（＜50水分偏低；51~80水分适中；＞80水分充足）

Q13:头皮酸碱值测试（＜4.5偏酸；4.5~5.5正常；＞5.5偏碱）

Q14:头屑评分（总分）

Q15:个人头皮情况调查

Q16:个人头皮情况调查

Q17:个人头皮情况调查