徐州市第三十一中学2022级七年级新生信息采集
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徐州市第三十一中学2022级七年级新生信息采集
所有项目均为必填项，请严格按照示例填写！！！
Q1:姓名
填空1
Q2:班级
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Q3:性别
男
女
Q4:联系电话
填空1
Q5:是否进城务工人员随迁子女
是
否
Q6:户籍所在地（按照省、市、区填写，例如：江苏省徐州市泉山区）
填空1
Q7:户籍详细地址（例如：江苏省徐州市泉山区湖滨新村某号楼某单元几零几）
填空1
Q8:家庭常住地（按照省、市、区填写，例如：江苏省徐州市泉山区）
填空1
Q9:家庭常住地详细地址（例如：江苏省徐州市泉山区湖滨新村某号楼某单元几零几）
填空1
Q10:是否留守儿童
是
否
Q11:残疾类型
无
肢体障碍
听力障碍
视力障碍
言语障碍
智力障碍
精神障碍
多重障碍
神经发育障碍
情绪行为障碍
其它残疾
Q12:第一监护人称谓
父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
姑姑
姨姨
姨父
伯父
伯母
舅舅
舅妈
其它
Q13:第一监护人姓名
填空1
Q14:第一监护人联系电话
填空1
Q15:第一监护人是否法定监护人
是
否
Q16:第一监护人户口所在地行政区划（按照省、市、区填写，例如：江苏省徐州市泉山区）
填空1
Q17:第一监护人户口所在地具体地址（例如：江苏省徐州市泉山区湖滨新村某号楼某单元几零几）
填空1
Q18:第一监护人身份证号码
填空1
Q19:第二监护人称谓
父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
姑姑
姨姨
姨父
伯父
伯母
舅舅
舅妈
其它
Q20:第二监护人姓名
填空1
Q21:第二监护人联系电话
填空1
Q22:第二监护人是否法定监护人
是
否
Q23:第二监护人户口所在地行政区划（按照省、市、区填写，例如：江苏省徐州市泉山区）
填空1
Q24:第二监护人户口所在地具体地址（例如：江苏省徐州市泉山区湖滨新村某号楼某单元几零几）
填空1
Q25:第二监护人身份证号码
填空1
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