FMD线上食疗营问卷

Q1:姓名

Q2:您的年龄是？

Q3:性别

Q4:体重(公斤)

Q5:腰围、臀围（厘米）

Q6:确诊疾病（疾病名称、确诊时间、如糖尿病3年）

Q7:正在使用药物

Q8:上次体检时间

Q9:体检异常指标（越具体越好）

Q10:想要改善的症状（越具体越好）

Q11:使用过的方法与效果

Q12:想要通过5天的FMD改善什么

Q13:之前做过食疗吗？哪一种？效果如何？

Q14:对FMD了解多少

Q15:有什么疑问或者顾虑？

Q16:FMD5天能否按要求打卡？