7（25）班学生信息问卷

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Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

填空1

Q3:身份证号码

填空1

Q4:家庭住址

填空1

Q5:父亲姓名

填空1

Q6:父亲工作单位

填空1

Q7:父亲联系电话

填空1

Q8:母亲姓名

填空1

Q9:母亲工作单位

填空1

Q10:母亲联系电话

填空1

Q11:是否留守儿童

是

否

Q12:小学担任过何种班干部？

填空1

Q13:有何特长与爱好？

填空1

Q14:家长还有何特别要交代的？

填空1

7（25）班学生信息问卷

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