八（2）班健康码行程码核酸结果收集表

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Q1:姓名

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Q2:联系电话

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Q3:本人或同住人员是否有发热、乏力、咳嗽、腹泻、呕吐等可疑症状

是

否

Q4:本人48小时核酸检测结果

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Q5:本人的健康码

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Q6:本人的行程码

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八（2）班健康码行程码核酸结果收集表

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