AG1班组信息收集表

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Q1:工号

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Q2:姓名

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Q3:手机号码

A1

Q4:身份证

A1

Q5:地址

省市
城市
区县
详细地址

Q6:所住区域

新吴区
滨湖区
梁溪区
惠山区
经开区
锡山区

Q7:隶属街道(XX街道)

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Q8:所住小区(XX小区X栋X室)

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Q9:小区属于(封控/管控)

封控状态
管控状态
已解封解控
道路封锁状态
未知状态

Q10:所住小区风险等级

低风险区
中风险区
高风险区
无风险等级

Q11:苏康码

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Q12:核酸检测报告

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Q13:其他个人异常情况补充说明

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