第三住院部中心摆药室病区药学服务调研问卷

尊敬的临床科室您好，为进一步完善第三住院部药房的药学服务工作，现就本月日常工作开展情况调研如下，感谢您的配合！

Q1:病区名称

填空1

Q2:填报时间

填空1

Q3:药品供应相关情况：本月是否有缺药情况

是（请填写具体药品名称、规格、厂牌）

否

Q4:药品配送及时性：

很满意

满意

一般

不满意（如勾选“不满意”，请具体描述问题及建议）

Q5:药品配送准确性：

很满意

满意

一般

不满意（如勾选“不满意”，请具体描述问题及建议）

Q6:配送人员服务态度：

很满意

满意

一般

不满意（如勾选“不满意”，请具体描述问题及建议）

Q7:日常问题沟通、处理情况：

很满意

满意

一般

不满意（如勾选“不满意”，请具体描述问题及建议）

Q8:近期是否有药学专业技术服务需求：

是（如勾选是，请继续后续问卷填写）

否（如勾选否，可不继续后续问卷填写）

Q9:需求内容

填空1

Q10:开展形式：

现场授课

网络授课

其它（请具体描述）

Q11:服务对象：

医生

护士

患者

第三住院部中心摆药室病区药学服务调研问卷

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