郑州阳城医院在院患者满意度调查表

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Q1:您的姓名

填空1

Q2:您所住科室

儿科
妇产科
心血管内科
神经内科
神经外科
肛肠科
微创妇科
骨科
脊柱外科
泌尿普通外科
耳鼻咽喉科
眼科
肝胆病科
肿瘤科
消化内科
呼吸内科
中西医结合科
内分泌肾病风湿科
康复医学科
老年医学科

Q3:您的床号

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Q4:您的管床医生是:

填空1

Q5:您的管床医生是否详细、清晰的向您交待病情的起因及可能发生的并发症?

Q6:您对管床医生制定的治疗方案是否清楚?

Q7:您的管床医师是否向您解释为什么做此类辅助检查项目?

Q8:医生是否做到每天2次查房?

Q9:科主任/管床医生查房时是否观察并询问您的病情变化,是否向您交待注意事项?

有时会,有时不会
完全没有

Q10:科主任是否做到每周2次查房?

Q11:您在询问医生时,医生解释情况?

满意,很有耐心,解释详细,语气平和
基本满意,有耐心,态度平和
不满意,不耐烦,爱搭不理,语气恶劣

Q12:您对管床医生出院指导的满意程度?(注意饮食、活动禁忌、用药指导、复查事项等)

满意
基本满意
不满意

Q13:您对科室医疗服务总体满意程度?

满意
基本满意
不满意

Q14:您的管床护士是:

填空1

Q15:您入院时护士有没有向您介绍病区的环境设施(如开水房、卫生间、晾衣间、消防通道等)、探视时间以及订餐等方面情况?

没有

Q16:您对护士的扎针技术是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q17:护士有没有向您介绍住院期间饮食、疾病等护理注意事项?

没有

Q18:护士在操作时有没有保护您的隐私,如使用床帘?

经常
偶尔
没有

Q19:护士在侵袭性操作时是否向您解释为什么进行此项操作,应注意什么?

经常
偶尔
没有

Q20:使用呼叫器后,护士是否及时接听并处理?

有时是

Q21:您对护士交待办理入院、出院手续流程是否满意?

满意,护士交待的很清楚,没有多跑路
基本满意,护士交代的比较清楚
不满意,护士交待的不清楚,导致办理入院或出院手续时多跑路

Q22:您对科室护理服务总体满意程度?

满意
基本满意
不满意

Q23:您对病房的卫生状况是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q24:您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了?

清楚
不清楚

Q25:您对彩超、心电图、CT、磁共振等其他辅助检查项目工作人员的服务态度是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q26:您对保洁员的服务态度是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q27:您对医院餐厅的饭菜质量、价格是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q28:您对医院餐厅工作人员的服务态度是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q29:您对医院信息公开方式及内容是否满意?

满意
基本满意
不满意

Q30:您满意的医生:_______您满意的护士:________您不满意的医生:_________您不满意的护士:_________

填空1
填空2
填空3
填空4

Q31:您住院期间,在办理入院手续和做检查时是否让您有不满意的事情?

填空1

Q32:您对医院的具体意见及今后工作的建议:

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