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因疫情防控需要,请转运人员填写

Q1:姓名

A1

Q2:手机

A1

Q3:身份证号

选项1

Q4:详细地址(小区、楼栋、单元、门牌号)

选项1

Q5:家庭常住人数

1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人

Q6:家庭其他常住成员是否转运,如不在家中请填写姓名及联系方式

填空1
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