金医集团金华市妇幼保健院第二届牛舌缝合竞赛理论试题

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Q1:姓名

填空1

Q2:工号

填空1

Q3:部门

填空1

:一、单项选择题

Q4:下列哪项不是会阴切开的并发症?

A.产妇会阴损伤
B.盆底功能障碍
C.产后性功能障碍
D.感染
E.尿潴留

Q5:关于会阴切开及会阴裂伤修复技术与缝合材料选择指南,下列哪项说法错误?

 A.提供分娩接产及会阴缝合修复的指导意见
B.临床决策
C.制定循证接产实践方案
D.制定相应的评价标准
E.规范培训助产士

Q6:下列哪项是会阴切开的禁忌症?

A.不能经阴道分娩者
B会阴组织弹性差者
C因母儿病理情况急需结束分娩者
D产钳或胎头负压吸引器助产者
E早产胎头明显受压者

Q7:下列哪项不是会阴切开的原则?

A.充分评估产妇和胎儿情况。
B.严格把握会阴切开术的指征,
C.为了减少产妇组织损伤和避免胎儿损伤
D.以方便操作

Q8:会阴正中切开的组织不包括

A.处女膜
B.会阴中心腱
C.皮肤及皮下组织
D.球海绵体肌
E.会阴浅横肌

Q9:较表浅的会阴裂伤修补术选择哪种麻醉方式?

A.阴部神经阻滞麻醉
B.会阴局部浸润麻醉
C.表面麻醉
D.硬膜外麻醉
E.静脉麻醉

Q10:会阴切开的时

机是什么?
A.胎头拨露
B.胎头着冠
C.产妇屏气用力时
D.子宫收缩间歇期
E.任何时候

Q11:会阴肌层的愈合时间约为

A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-10天
E.7-14天

Q12:会阴裂伤的评估内容不包括哪项

A.组织损伤的程度
B.会阴裂伤程度
C.伤口出血情况
D.疼痛情况
E.心理状况

Q13:下列说法,哪项错误?

A.皮肤组织较薄但不致密,对缝线的反应性敏感
B.阴道黏膜及黏膜下层组织较厚且坚韧
C.阴道黏膜及黏膜下层对合不良可形成死腔
D.阴道黏膜及黏膜下层易形成肉芽组织
E.会阴肌层:组织致密且敏感

Q14:指南对于缝合材料在各组织层次的推荐哪项正确?

A.皮肤为3-0或4-0可吸收缝线;
B.黏膜及黏膜下层为3-0可吸收缝线;
C.黏膜及黏膜下层为4-0可吸收缝线;
D.会阴肌层及皮下组织为3-0可吸收缝线;
E.深部肌层裂伤为4-0可吸收缝线,建议使用防刺伤针。

Q15:会阴侧斜切开的方法?

A.向左向后45°切开
B.向左向前45°切开
C.向右向后45°切开
D.向右向前45°切开
E.向右向前60°切开

Q16:关于阴部神经阻滞麻醉的操作要点,下列哪项错误

A.食、中两指伸入阴道,触及坐骨棘作为指示点
B.另一手持注射器,取肛门至坐骨结节的连线中点进针,朝向坐骨棘方向,穿刺至坐骨棘内侧
C.回抽无血后,注入麻醉剂10ML
D.另一手持注射器呈扇形注入麻醉剂
E.然后一边退针一边继续注入剩余醉剂

Q17:肛门外括约肌 裂伤深度 50%,属于几度裂伤

A.Ⅱ
B.Ⅲ a
C.Ⅲ b
D.Ⅲ c
E.Ⅳ度

Q18:有关会阴切开术,错误的是

A.会阴侧切切口一般长约4~5cm
B.会阴左侧切是在会阴高度膨隆时,自会阴后联合中线向左侧45°方向切开
C.会阴侧切一般不容易损伤肛门括约肌,故出血量一般比会阴正中切开术少
D.会阴正中切开一般长约4~5cm
E.会阴正中切开术在胎儿过大或接产技术不熟练者应慎用

Q19:会阴侧切缝合完毕,最重要的是

A.清洁缝合口
B.行肛门检查
C.观察患者的反应
D.对合伤口的皮肤
E.给予抗生素预防感染

Q20:林女士,27岁,产时行会阴切开缝合术,术后宜采取的体位是()

A.平卧位
B.半卧位
C.健侧卧位
D.自由体位
E.俯卧位

:二、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

Q21:产后出血是指

A.胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
B.胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C.胎盘娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D.胎盘娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
E.产后阴道出血量超过500ml

Q22:关于软产道的组成,正确的是

A.由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道
B.由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道
C.由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的通道
D.由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道

Q23:某初产妇26岁,孕41周,因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐平,此时最适宜的护理措施是

A.静脉点滴催产素
B.检查软产道有无损伤
C.做好人工剥离胎盘术准备
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔

Q24:对于不协调性子宫收缩乏力者,下列护理措施不正确的是

A.加大催产素点滴浓度加强宫缩
B.按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注
C.更多时间陪伴产妇,稳定其情绪
D.指导产妇宫缩时做深呼吸,减轻疼痛
E.若发生胎儿窘迫应及时通知医生,并做好剖宫产术准备

Q25:产后出血应急护理哪项不正确

A.应迅速而又有条不紊地抢救
B.医生到后,方可采取止血措施
C.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
D.压出宫腔积血可促进宫缩
E.注射子宫收缩剂

Q26:中骨盆平面狭窄的孕妇,最容易发生的异常是

A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎儿过小
E.胎先露入盆受阻

Q27:单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是

A.对角径
B.骶耻外径
C.坐骨结节间径
D.坐骨棘间径
E.髂嵴间径

Q28:初产妇,临产10小时。肛查:宫口已开全,先露为头,棘下4cm。此时产力组成是下列哪种情况

A.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
B.子宫收缩力
C.子宫收缩力+膈肌收缩力
D.子宫收缩力+腹肌收缩力
E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

Q29:分娩时允许进行“试产“的条件是

A.头先露,骨盆入口轻度狭窄
B.头先露,骨盆出口轻度狭窄
C.头先露,中骨盆入口轻度狭窄
D.臀先露,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露,中骨盆入口轻度狭窄

Q30:关于不协调性宫缩乏力,以下描述正确的是

A.子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
C.痉挛性狭窄环紧箍儿体,阻碍胎儿下降
D.使用一般镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫

:三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

:某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。

Q31:此孕妇不可能出现的并发症是

A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂

Q32:如果加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生,但除外

A.孕期活动适度
B.妊娠最后2个月禁止性交
C.加强产前检查
D.不治疗宫颈内口松弛
E.孕期积极预防下生殖道感染

:初产妇,28岁,末次月经不清,产科检查:宫高34cm,腹围100cm,胎背位于母体腹部右侧,胎心位于脐右上,宫底部触及浮球感,耻骨上方先露部较软,不规则。

Q33:其孕周应为

A.24周
B.28周
C.32周
D.36周
E.40周

Q34:胎方位为

A.ROA
B.ROP
C.RSA
D.RST
E.RSP

:初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。

Q35:本病例出血原因可能是

A.会阴阴道裂伤
B.尿道、膀胱损伤
C.子宫收缩乏力
D.子宫破裂
E.凝血功能障碍

Q36:采取以下哪项措施,可以预防产后出血

A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后,立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后,即刻给予催产素,加强宫缩

Q37:此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘又不完整,那么首选措施为

A.按摩子宫,止住出血
B.按摩子宫,同时肌内注射宫缩剂
C.监视生命体征,注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血

:某初产妇,宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与横径一致,小囟门在9点,大囟门在3点。

Q38:产妇为何种胎位

A.LOA
B.ROT
C.LOT
D.ROA
E.LOP

Q39:胎头枕部需要向哪个方向转动,胎儿才能顺利娩出

A.逆时针转45°
B.顺时针转45°
C.逆时针转90°
D.顺时针转90°
E.逆时针转180°

:初产妇,30岁,妊娠38周,自然分娩一健康男婴,阴道侧切,胎盘也正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕,心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg),脉搏每分钟120次。既往有血小板减少症,无高血压及低血压史,无贫血史。

Q40:最有可能的诊断为

A.产后出血
B.胎膜早破
C.贫血
D.子宫破裂先兆
E.羊水栓塞

Q41:导致该种疾病最可能的诱发因素是

A.低血压
B.贫血
C.阴道裂伤
D.血小板减少症
E.妊高征

Q42:该种疾病80%以上发生于

A.分娩过程中
B.产后1小时内
C.产后2小时内
D.产后4小时内
E.产后24小时内

Q43:下面不是该疾病的主要处理原则的是

A.抑制子宫收缩
B.止血
C.补充血容量
D.纠正休克
E.防治感染
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