江华青年疫情防控志愿服务报名表

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

Q3:年龄

填空1

Q4:手机

填空1

Q5:职业

填空1

Q6:参与志愿服务类别

疫情防控志愿者(地点:汽车站、火车站、高速路口)
县城内人口摸排志愿服务(地点:县城内各小区)

Q7:人口摸排志愿服务参与时间 (可多选)

3月28日 晚上6:00-10:00
3月29日 晚上6:00-10:00
3月30日 晚上6:00-10:00
3月31日 晚上6:00-10:00

Q8:疫情防控志愿者参与时间 (可多选)

3月29号
3月30号
3月31号
4月1号
4月2号
4月3号

Q9:疫情防控志愿者站点1 :高速路口(可多选)

高速路口8:00-12:00
高速路口12:00-16:00
高速路口16:00-20:00
高速路口20:00-24:00
高速路口24:00-次日8:00

Q10:疫情防控志愿者站点2 :火车站(可多选)

火车站10:30-12:00
火车站17:00-18:50

Q11:疫情防控志愿者站点3:汽车站 (可多选)

汽车站8:00-12:00
汽车站13:00-17:00

Q12:人口摸排志愿服务意愿小区 (可多选,如有必要须服从调剂)

江华故事
其他小区

Q13:半个月是否都呆在江华?

Q14:半个月内去过哪些城市?

填空1
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