学生现住区域摸排表 2.23

应疫情防控要求，现需要对学生所在区域进行排查，请各位家长尽快填写，谢谢配合！

Q1:学生年级

高一预备

高一

高二

高三

Q2:学生姓名

填空1

Q3:学生现所在区域是否被封控（区域封闭、足不出户、服务上门）

被封控

没有被封控

Q4:学生现所在区域是否被管控（人不出区、只进不出、严禁聚集）

被管控

没有被管控

学生现住区域摸排表 2.23

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