武胜县中医医院2021年临床医生年终考试

本试卷为2021年临床医生年终考试,满分100分,答题时间60分钟。

Q1:姓名:

填空1

Q2:请选择一个选项

急诊科
针灸科
内一科
内三科
内四科
妇产科
儿科
外一科
外二科
重症医学科
血透科
麻醉科
眼耳鼻喉科
肛肠科
其他科室

:单项选择题(共50题,每题2分)

Q3:1、男性,33岁。劳累时心悸、气促3年,不能平卧伴双下肢浮肿1个月入院。查体:心界明显向双侧扩大,心率120次/分,律齐,可闻舒张期奔马律,心尖部闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,超声心动图示:左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,心电图:完全性左束支传导阻滞,诊断首先考虑

A、病毒性心肌炎
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、心包炎
E、冠心病

Q4:2、硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时,下列哪项不是阿托品化有效的指标

A、瞳孔较前缩小
B、口干、皮肤干燥
C、颜面潮红
D、心率加快
E、肺部啰音减少或消失

Q5:3、维拉帕米疗效最好的心律失常是

A、房室传导阻滞
B、阵发性室上性心动过速
C、强心苷中毒所致心律失常
D、室性心动过速
E、室性早搏

Q6:4、女,17岁,半月前突感左膝关节疼痛伴高热,左膝部有跌伤史,查体左膝关节肿胀皮温高,压痛,浮髌试验阳性,诊断为

A、急性风湿性关节炎
B、软组织感染
C、骨肉瘤
D、化脓性关节炎
E、创伤性滑膜炎

Q7:5、关于妊娠合并心脏病的处理,哪项是正确的

A、心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗
B、急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术
C、发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱
D、发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿
E、产程开始时即给予抗生素预防感染

Q8:6、骨折早期的常见并发症

A、缺血性肌挛缩
B、感染
C、血管、内脏和神经损伤
D、损伤性骨化
E、脂肪栓塞

Q9:7、地高辛疗效较好的心衰是

A、肺源性心脏病引起的心衰
B、严重二尖瓣狭窄引起的心衰
C、甲亢引起的心衰
D、严重贫血引起的心衰
E、高血压或瓣膜病引起的心衰

Q10:8、视网膜内颗粒层形成有哪些细胞参与合成

A、无足细胞
B、米勒氏细胞
C、双极细胞
D、水平细胞
E、以上全项

Q11:9、有关猩红热的流行病学特点,叙述正确的是

A、猩红热为儿童传染病,成人不感染
B、猩红热主要经飞沫传播,亦可通过消化道传播
C、病人感染A群链球菌后,除咽峡炎外均可发疹
D、红疹毒素有5种血清型,其间无交叉免疫,故可再患猩红热
E、猩红热的临床表现渐趋轻症化的原因是人体的抵抗力增强

Q12:10、女孩,7个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,为胃内容物,腹泻5~6次/天,蛋花汤样便。T38.5℃,P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,两肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24,PaCO6.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为

A、代谢性酸中毒,代偿性
B、呼吸性酸中毒,代偿性
C、呼吸性酸中毒,失代偿性
D、代谢性酸中毒合并呼碱
E、代谢性合并呼吸性酸中毒

Q13:11、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是

A、脑脊液作结核菌培养
B、脑脊液作豚鼠接种
C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D、头颅CT
E、结核菌素试验

Q14:12、咳铁锈色痰多见于

A、克雷白杆菌肺炎
B、肺吸虫病
C、大叶性肺炎
D、军团菌肺炎
E、慢性支气管炎

Q15:13、肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么

A、清蛋白从尿中丢失
B、原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解
C、肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解
D、胃肠粘膜水肿
E、以上均对

Q16:14、一心力衰竭及室性早搏患者,现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度

A、普罗帕酮
B、利多卡因
C、莫雷西嗪
D、胺碘酮
E、苯妥英钠

Q17:15、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用

A、二尖瓣重度狭窄
B、二尖瓣重度关闭不全
C、主动脉瓣重度关闭不全
D、室间隔缺损
E、扩张型心肌病

Q18:16、异基因造血干细胞移植后输注血小板时,可能会出现哪些情况

A、患者能接受任一供体的血小板
B、患者只能接受H1A相容的同胞兄弟的血小板
C、患者对随机供者不能接受
D、患者对H1A相合的同胞兄弟的血小板也不能接受
E、以上均是

Q19:17、治疗化脓性关节炎,哪项措施是错误的

A、联合应用大量有效抗生素
B、局部制动
C、全身支持疗法
D、急性期发生病理性脱位,应行切开复位术
E、关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流

Q20:18、Ⅱ度冻伤下述哪项描述错误

A、伤及真皮
B、局部红肿痛
C、有水疱形成
D、愈合不会留瘢痕
E、处理不当可发生感染

Q21:19、脓胸若未及时引流,常可出现

A、脓液穿破到对侧胸膜腔
B、脓液穿破心脏和大血管
C、脓液穿破食管
D、脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸
E、脓液穿破膈肌

Q22:20、下列哪一项措施不符合脓胸的治疗原则

A、控制原发和继发病灶
B、待急性期转为慢性期后手术治疗
C、彻底排净脓液
D、消灭脓腔
E、促进肺复张,恢复肺功能

Q23:21、在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期

A、间脑期
B、中脑期
C、中脑一脑桥上部期
D、脑桥下部一延髓期
E、延髓期

Q24:22、对于胡桃夹综合征有确诊意义的检查是

A、MRA
B、MRU
C、IVU
D、SPECT
E、KUB

Q25:23、下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是

A、小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B、已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C、术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术
D、伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E、空气灌肠时最高压力可到300mmHg

Q26:24、舟状头畸形成因

A、一侧冠状缝早闭
B、双侧冠状状缝早闭
C、额缝早闭
D、矢状缝早闭
E、冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭

Q27:25、休克失代偿期微循环变化主要为

A、微循环的收缩期
B、微循环的扩张期
C、微循环的衰竭期
D、直接通道开放
E、动静脉短路开放

Q28:26、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

A、脑
B、肺
C、胃肠道
D、肾脏
E、肝脏

Q29:27、神经内镜可应用于

A、脑内病变活检术
B、脑肿瘤切除术
C、脑囊肿摘除术
D、脑内血肿排空术
E、以上都是

Q30:28、直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔,因为

A、肠壁炎症
B、肠道畸形
C、术前未作清洁灌肠
D、未在直视下推进
E、肠腔有肿块

Q31:29、一名护士发现自己给患者发错了药,不知如何是好,请帮助她选择最佳行为

A、报告护士长,立即调换药品,并向患者致歉
B、通知患者,请求谅解
C、不让任何人知道,神不知鬼不觉,侥幸心理
D、只报告护士长,不调换药品
E、不报告护士长,也不调换药品

Q32:30、下列不属于胰腺炎基本病理改变的是

A、梗阻
B、坏死
C、出血
D、充血
E、水肿

Q33:31、男性,32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查:骨折为短斜形骨折。根据患者情况,正确而又最简单的处理方法是

A、清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B、清创后交锁髓内针固定
C、清创后小夹板固定
D、清创后外固定架固定
E、清创后钢板固定

Q34:32、生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,引起

A、医德根本宗旨的变化
B、医德意识的变化
C、医德理论的变化
D、促进了生命伦理学的诞生
E、医德规范的变化

Q35:33、下列哪项不是眶上裂综合征的表现

A、眼球运动障碍
B、角膜知觉消失
C、调节麻痹
D、瞳孔散大
E、视力严重障碍

Q36:34、4条直肌附着点与角膜缘的距离由近到远的顺序是

A、外直肌、上直肌、下直肌、内直肌
B、下直肌、外直肌、上直肌、内直肌
C、内直肌、外直肌、下直肌、上直肌
D、内直肌、上直肌、下直肌、外直肌
E、内直肌、下直肌、外直肌、上直肌

Q37:35、婴幼儿时期眼睑皮肤肿块呈鲜红色或暗红色斑块,扁平隆起,应为

A、皮样囊肿
B、毛细血管瘤
C、海绵状血管瘤
D、浆细胞瘤
E、黄色瘤

Q38:36、睫状环阻滞性青光眼的首选治疗方法

A、睫状肌麻痹剂
B、缩瞳
C、手术降眼压
D、抗生素
E、以上均不正确

Q39:37、马蹄形视网膜裂孔最多见于

A、鼻上象限
B、鼻下象限
C、颞上象限
D、颞下象限
E、颞上象限加颞下象限

Q40:38、第二斜视角是指

A、主斜眼
B、视力差的眼
C、屈光度高的眼
D、麻痹眼注视时,健眼的斜视角
E、健眼注视时,麻痹眼的斜视角

Q41:39、高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差,眼压测量时的主要误差因素

A、患者的配合
B、中央角膜厚度
C、测量的方法
D、巩膜的厚度
E、眼球内容物的多少

Q42:40、DNA的高级结构是

A、直线结构
B、螺旋结构
C、微螺旋结构
D、超螺旋结构
E、折叠结构

Q43:41、从哪个角度可将信息分为可靠信息和非可靠信息

A、信息的处理和加工程度
B、信息的精确性
C、信息的获取渠道
D、信息的期待性
E、信息的稳定性

Q44:42、制定和修订标准的主要过程不包括

A、提出标准制订和修订工作计划或工作方案
B、调查研究,收集掌握国内外有关资料,并加以研究和分析
C、起草标准草案,广泛征求意见
D、对草案审查、定版、审批发布
E、对发布的标准进行宣传和推广

Q45:43、关于明胶制剂类的作用机制错误的是

A、较大的分子可有效维持血浆的胶体渗透压
B、较小的分子迅速改善微循环
C、多尿意味着血容量已补足及肾功能改善
D、增加血液的运氧能力
E、所含的分子大小不一

Q46:44、患者男性,35岁,近一周出现发热、头痛及食欲不振,胸部及腹部出现浅红色斑丘疹,到皮肤科就诊,实验室检查:HAV IgG抗体阳性,抗HBsAg抗体阳性,其余病毒性肝炎标志物阴性,梅毒螺旋体特异性抗体阳性,最可能的诊断是

A、梅毒
B、艾滋病
C、急性甲型肝炎
D、慢性甲型肝炎
E、急性乙型肝炎

Q47:45、单采血小板献血周期为

A、小于4周,血小板计数≥100×10/L
B、4周
C、5周
D、6周
E、7周

Q48:46、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗医院感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是

A、病毒性感染者不用
B、尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素
C、联合使用必须有严格指征
D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

Q49:47、对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是

A、限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
B、理疗,按摩等方法
C、局部注射肾上腺皮质类固醇
D、非甾体类抗炎药
E、手术治疗

Q50:48、有关骨折急救处理,下列哪项错误:

A、首先应止血及包扎伤口
B、无夹板时,可用树枝.木棍等做临时固定支架
C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定
D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送
E、搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法

Q51:49、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定,利器盒应是什么颜色

A、红色
B、白色
C、黑色
D、黄色

Q52:50、环氧乙烷气体不适用于下列哪种物品的灭菌

A、内镜
B、塑料制品
C、书籍
D、滑石粉
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