台山爱尔新希望眼科医院患者满意度调查问卷（病房）

您好！为了提供更高质量的医疗服务，我们诚邀您参加本次满意度调查，提出您的宝贵意见。我们承诺本次调查仅用于改善和提升服务，不会泄露您的个人信息。感谢您的支持与合作！投诉电话：0750-5683906

Q1:1. 就诊的科室 *

综合眼病眼科

视光屈光

Q2:2. 办理入院/出院时，您对收银/医保人员的服务满意吗？ *

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q3:3. 您对住院部护士的服务态度满意吗？ *

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q4:4.住院期间，护士是否为您介绍术前术后的注意事项？您是否满意？

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q5:5.您按呼叫器时，护士能否及时到床边为您提供帮助？您是否满意？

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q6:6. 您对医生查房满意吗？医生是否详细询问您的病情？ *

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q7:7.主管医生是否主动告知您术前术后的注意事项？您满意吗？（非必答题）

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q8:8.医生开检查项目是否进行了必要的解释和说明？对检查结果是否告知？您是否满意？（非必答题）

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q9:9.手术过程中，您对手术室护士的服务态度是否满意？（非必答题）

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q10:10.您对医生提供的治疗或手术（方案及效果等）满意吗？*

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q11:11. 您在做检查(如眼科B超、心电图、眼底彩超等)时，您对检查人员的服务满意吗？（非必答题）

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q12:12.您在做化验时，化验人员是否告知出具报告时间及领取方式，您满意吗？（非必答题）

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q13:13.您对药房人员的服务及取药环节满意吗？（非必答题）

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q14:14.您对住院环境及卫生状况满意吗？*

○非常满意

○满意

○一般

○不满意

Q15:15.就诊过程中，您认为谁的服务最好：

填空1

Q16:16.您对哪位工作人员的服务觉得有待提高或不满意：（非必答题）

填空1

Q17:17.您认为我们有哪些需要改进的地方或建议？（非必答题）

填空1

Q18:18.您会愿意向您身边的亲友推荐爱尔眼科医院吗？（10分表示非常愿意）[量表题]*请您对我们的服务进行评价

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Q19:19.请您留下联系方式，以便我们能够给您必要及时的反馈，感谢您的支持！

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