全国爱眼日-护眼情况调查
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本模板旨在提供爱眼护眼情况调研的标准化方案。帮助您了解不同人群眼部健康状况、分析致病因、掌握护眼知识普及度，适合医疗、教育领域及公益组织开展针对性护眼推广。 标签
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4个月前
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全国爱眼日-护眼情况调查
您好，欢迎参与全国爱眼日护眼情况调查。本问卷采取匿名的形式，回答无所谓对错，只要是您的真实情况即可，我们将对您的回答完全保密。调查可能会耽误您三分钟左右的时间，谢谢您的支持！
Q1:请问您的性别：
男
女
Q2:您的年龄是？
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
Q3:您的最高学历（含目前在读）是？
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
Q4:请问您是否有以下眼部疾病？
近视
远视
弱视
斜视
散光
白内障
青光眼
以上均无
Q5:您没有近视，您觉得是得益于哪些方面？（可多选）
良好的用眼姿势
电子产品使用不多
经常做眼保健操
遗传因素
足够的户外活动
摄入足量的保护眼部健康的营养
其他（请注明）
Q6:您是从什么时候开始近视的？
幼儿园
小学
初中
高中
大学
工作后
Q7:您觉得自己近视的主要原因有？（可多选）
用眼姿势不标准
电子产品看得过多
遗传因素
缺乏某些眼部所需营养
缺少户外运动
眼保健操不做或做得太少
其他（请注明）
Q8:您是否了解爱眼护眼的知识？
十分了解
一般了解
不太了解
Q9:您是通过什么途径了解爱眼护眼知识的？（可多选）
周围亲友同事的告知
医护人员告知
学校或单位专门的培训/讲座
网络/手机信息渠道
社区活动宣传
报刊杂志
专业书籍
其他（请注明）
Q10:请你评价下列因素对护眼的重要程度。（“1”代表非常不重要，“5”代表非常重要）
对眼睛有益的食物（富含维生素和蛋白质等）
对眼睛有益的运动（乒乓球，户外运动等）
外用的护眼产品（眼药水，眼贴等）
适当的眼部按摩放松（眼保健操，闭目，远眺等）
定期进行眼部检查
Q11:当你眼睛不适（干涩，红肿，有异物感等）时你会采取什么措施？（可多选）
用手揉
使用相关护眼产品
去看眼科医生
按摩眼部，远眺，放松眼睛
其他（请注明）
Q12:你在使用电子设备时会注意调节周围的光线吗？
一直会
经常会
偶尔会
从没在意
Q13:关于爱眼护眼，您更希望了解什么方面的知识？（可多选）
日常如何护眼
如何预防近视
如何预防远视
如何预防其他眼部疾病
眼部营养建议
眼睛近视前后的变化
眼睛的相关疾病知识
眼保健操
眼部疾病手术相关信息
其他（请注明）
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