员工“一人一档”健康管理登记表

假期将至，针对当前国内外疫情防控形势的严峻性，请如实填报假期去向及每日健康情况。

Q1:员工姓名

A1

Q2:所在部门

选项1

Q3:是否已登记过假期去向信息

已登记

未登记

Q4:本人手机号

A1

Q5:本市居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:假期是否离开本市

是（请填写外出事由）

否

Q7:离开本市的日期

日期

Q8:离开本市后前往的城市

省份

城市

Q9:离开本市的交通工具及班次信息

飞机（请填写航班）

火车（请填写车次）

汽车（请填写车次）

自驾（请填写车牌号）

其他

Q10:预计返回本市的日期

日期

Q11:返回本市的交通工具及班次信息

飞机（请填写航班）

火车（请填写车次）

汽车（请填写车次）

自驾（请填写车牌号）

其他

Q12:日期

日期

Q13:今日体温（℃）

选项1

Q14:今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状？

是（请简单描述）

否

Q15:今日是否与高风险地区人员有过较为密切的接触？

是（请简单描述）

否

Q16:所在地是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况？

是（请简单描述）

否

员工“一人一档”健康管理登记表

介绍

本模板旨在提供员工假期健康管理的登记方案。帮助您掌握员工假期行踪、了解每日健康状况、把控疫情接触风险，适合企业HR做好员工健康管理。

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4个月前

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