关于员工居住地疫情情况的调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:姓名

选项1

Q2:手机号

选项1

Q3:单位

吉事达（骏达）

常阳

东胜

金诚复合

金纳福物流

致远物流

世祥物流

Q4:籍贯

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:现居住地（尽可能详细）

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:现居住地：小区/行政村是否有确诊病例

是

否

Q7:现居住地：小区/行政村确诊病例数量

0

1

2

3人及以上

Q8:是否与确诊病例同楼栋/自然村

是

否

Q9:现居住地：小区/行政村是否有疑似感染病例

是

否

Q10:是否与疑似感染病例同楼栋/自然村

是

否

Q11:假期结束返回公司方式

私家车

火车

客车

公交

飞机

其他

Q12:返厂后居住详细地址（填小区或村落，如福和家园、袁集镇等）

选项1

Q13:是否需要单位开具工作证明

是

否

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