关于IBD病人出门担心程度的调查

感谢您能抽出3分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:请问你的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

Q2:请问你的性别是？

男

女

Q3:请问你是溃疡性结肠炎还是克罗恩病？

溃疡性结肠炎

克罗恩病

还未确诊

Q4:在IBD疾病发作期，你担心外出时找不到厕所吗？

是

否

Q5:在IBD疾病缓解期，你担心外出时找不到厕所吗？

是

否

Q6:1颗心代表不担心，2颗心代表有点担心，3颗心代表中度担心，4颗心代表很担心，5颗心代表最担心。请请给以下各项打分

担心程度的评分

关于IBD病人出门担心程度的调查

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