控烟电话检查问卷

Q1:区属编号

选项1

Q2:问卷编号

选项1

Q3:场所名称

选项1

Q4:B8b 电话8890是否应答

1是，拨打1次应答

2是，拨打2次应答

3是，拨打3次应答

4否

Q5:B8c电话8890如何回复

1提供相应部门电话

2口头表示会及时处理（转b8e）

3直接转接给相应部门

4接听表示无部门受理（转b8e）

Q6:B8d 相应部门电话如何回复

1.打不通或无人接听（结束问卷）

2 口头表示会及时处理

3 没有进行有效处理

Q7:B8e 电话8890或者相应部门是否电话回访（）1 是 2否

是

否

应答具体其它情况请说明：

控烟电话检查问卷

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