顾客整形手术类满意度调查表

:一、服务印象

Q1:请问您是通过渠道了解到我院？

Q2:您的性别是（）？

Q3:您的年龄（）？

Q4:您的月收入（）？

Q5:您选择Vcharm华山整形的原因是（）？

Q6:您对我院不满意的地方（）？

Q7:今后您会继续选择Vcharm郑州华山整形（）？

Q8:您向朋友或同事推荐我们的可能性有多大？

:二、服务品质

Q9:请问您对我院四楼大厅前台的工作和服务态度满意度？

Q10:请问您对我院形象设计师/医生对您手术项目的设计、讲解满意度？

Q11:请问您对我院工作人员全程陪同并帮助您办理相关手续的一站式服务满意度？

Q12:请问您对我院手术医生在术前针对您个人相关情况与您沟通的情况满意度？

Q13:请问您对我院整形外科拍照人员为您拍摄术前术后照片的工作满意度？

Q14:请问您对医生助理帮助您签署手术同意书及交代术后反应、注意事项等相关情况满意度？

Q15:请问您对我院手术室接待您的护士为您提供的相关服务满意度？

Q16:请问您对手术过程中手术医生及其他医务人员的工作和服务态度满意度？

Q17:请问您对工作人员帮助您拆线换药时的工作和服务态度满意度？

Q18:如果您对我院有进一步的建议，我们想听听您的想法

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Q19:姓名

Q20:联系方式