关于安维工安全事故成因的问卷调查 - 问卷调查调研模板

关于安维工安全事故成因的问卷调查

尊敬的家电业内人士：您好！这是一份关于高空作业施工安全高层坠落事故成因的调查问卷，问卷的内容将围绕高空作业安全事故成因问题进行展开、讨论。本问卷旨在对高空作业施工安全事故成因进行了解和统计，以便提出最有效的措施，保证作业安全。本问卷将耽误您一分钟时间，为保持问卷真实有效，真诚地希望您能认真作答并选择您认为最适合的答案。我们保证此问卷不做其他任何用途！感谢您百忙之中抽空填写，不甚感激！（本问卷采取不记名方式填写）

Q1:请问您的职务是________？

单位联系人

安维师傅

其他

Q2:请问贵司一般多久进行一次安全知识培训？

半个月一次

每个月一次

半年一次

Q3:请问贵司一般会通过什么方式进行安全知识培训？

开安全知识宣讲会

安全知识考试

现场实操

Q4:贵司是否有为安维师傅购买高空作业险？

公司统一购买

师傅自行购买

没有购买

Q5:目前您周边发生高层坠落事故总共有多少起？

1-3起

3起以上

没有发生

Q6:您认为高空作业事故发生率高的主要原因是什么？

缺乏安全知识

安全防护不到位

工作环境恶劣（高温、晚上作业等）

Q7:您认为直接导致事故发生的原因是________？

未正确使用安全带

安全带质量差断裂导致

脚底打滑重心不稳

作业时用力过猛导致失衡

因监护失职导致

其他

Q8:贵司一般使用哪种品牌的安全带？

选项1

Q9:一般安全带使用多长时间会更换一次？

三个月

半年

一年

Q10:除了系安全带之外，您认为高空作业时有必要戴安全帽？

有必要，保护头部

没必要，不方便作业

Q11:假设您是设计师，您会设计什么安全产品来降低意外事故发生率？

专用安全帽

气囊安全服

防滑鞋子

抓钩发射器

小型安全降落伞

其他

:所有选项填写完毕后点击提交即可，再次感谢您的支持，祝您生活愉快，工作顺利！