急诊科人员继续教育班报名信息表

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Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:身份证号

选项1

Q4:职称

初级士

初级师

中级

副高

正高

Q5:所在病区

急诊内科

急诊外科

注射室

急救中心

ICU一病区

ICU二病区

光谷急诊

光谷ICU

中法急诊

中法ICU

Q6:手机号码(大号）

A1

:本次会议参会费？元，请您用支付宝扫码支付，并一定备注您的姓名！[图片]

Q7:参会费请在填写报名信息后及时支付，如有特殊情况需要备注请在下面输入框内填写。或微信、电话联系我（刘雪晴 62915）

选项1

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