2018年急诊急救会议报名登记表

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，本次报名信息用来统计人数及会议安排餐饮，请按要求填写！

Q1:您的姓名是？

选项1

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您的单位名称是

选项1

Q4:请问您是医生还是护士？

医生

护士

其它（救援队、学生等）

Q5:您的手机号码是？

选项1

Q6:根据你自身的安排，你能确定参加哪一个会议？（可多选）

急诊急危重症救治及院前急救学习班

急诊急救论坛（粤东青年论坛）

2018年急诊急救会议报名登记表

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