广州市广播电视台少儿频道《广州小跑男》报名表

Q1:姓名

Q2:学校、班级

Q3:性别

Q4:民族

Q5:身高（cm）

Q6:体重（kg）

Q7:出生年月

Q8:家庭地址

Q9:电子邮箱

Q10:父亲

Q11:母亲

Q12:其他紧急联系人

Q13:自我情况介绍（性格、爱好、习惯、特长等）

Q14:是否同意在周六、日全天参与节目拍摄？

Q15:如有任何健康问题（如心脏病、糖尿病、哮喘、过敏现象等），请注明：

Q16:家长是否知晓并同意孩子参加本次活动（广州少儿频道2016《广州小跑男》）的报名？

Q17:我已经理解以上所有内容，并承诺所填写的信息真实有效！

Q18: 恭喜您已成功报名广州少儿频道的《广州小跑男》活动！ 我们将有工作人员跟您联系。 请密切留意本频道微信公众号（广州市广播电视台少儿频道）随后发布的关于“小跑男海选面试”的消息。再次感谢您的支持和参与！ 更多精彩请扫码关注微信公众号"广州市广播电视台少儿频道"。 [图片] 广州市广播电视台少儿频道保证信息仅用于本次活动报名，不会泄露给任何第三方！ 广州市广播电视台少儿频道拥有对此活动的最终解释权！ 2016年3月28日