2016全国科普日江苏主场—编程猫招募活动报名表

2016年全国科普日江苏主场时间为9月7日~9月8日。本次活动参与人数有限，请务必填写真实信息，入选后会以短信形式通知，敬请留意。

Q1:学生姓名

选项1

Q2:年龄

选项1

Q3:手机号码

A1

Q4:您所在的城市

省份

城市

区/县

街道

Q5:哪一天参加

9月7日（星期三）

9月8日（星期四）

Q6:参加人数（请详细填写成人与小孩的人数，如1大1小）

选项1

Q7:是否愿意担任小小猫老祖？（指导现场的小朋友们进行学习与创作）

愿意

不愿意

2016全国科普日江苏主场—编程猫招募活动报名表

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