十字街村全面小康现状调研 - 问卷调查调研模板

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您的学历是？

小学以下

小学

初中

高中

大学

硕士及硕士以上

Q3:您的年龄是？

20以下

20-30

30-40

40-50

50-60

60-70

70以上

Q4:您对今年两会上关于全面建设小康社会的内容了解吗？

非常了解

有一些了解

不太了解

完全没有关注

Q5:您如何看待本村现在的小康社会建设情况？

完全达到

基本达到

没达到

不知道

Q6:您觉得本村能够在2020年全面建成小康社会吗？

能

不能

可能吧

Q7:您家全年人均收入大约是多少元？

3000以下

3000到5000

5000到8000

8000-1.6万

1.6万-3万

3万以上

不知道/拒接回答

Q8:您认为当下物价水平？

物价太高，无法接受

物价较高，勉强能接受

物价一般，可以接受

物价不算高，完全能接受

Q9:您主要消费的项目？

餐饮

服饰

教育

娱乐

医疗卫生

交通

其他

Q10:目前您的家庭住房建筑面积是否达到小康标准？（小康标准：城镇住房人均建筑面积在30平方米，农村在40平方米）

是

否

Q11:您家现在有电脑吗？

有

没有

Q12:您对本村的道路交通状况是否满意？

满意

比较满意

不满意

说不清

Q13:您和您的家人看病是否方便？

很方便

比较方便

不方便

说不清

Q14:您对本地区的社会治安是否满意

很满意

比较满意

不满意

说不清

Q15:您目前参加了哪些社会保险或社会保障？

养老保险

医疗保险

失业保险

其他

都没参加

Q16:您对居住地周边环境满意度打分情况？

绿化

空气质量

水源水质

噪声控制

环境卫生

Q17:与三年前相比，您觉得您的生活变化？

好很多

好一些

无变化

糟糕一些

糟糕很多

Q18:您认为当下全面建成小康社会应该加强改善的方面？

收入水平

住房条件

医疗保障

文化教育

就业率

精神娱乐

社会治安

农村发展

城市绿化

Q19:您心中的小康社会是什么样子的？

选项1