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您好,请确保所填信息的准确性,谢谢!【芸众科技 智慧生活】

Q1:1. 姓名:(请填写您的真实姓名)

A1

Q2:2. 手机号码:

A1

Q3:3. 邮箱:(请填写您的常用邮箱)

A1

Q4:4. QQ号码:

选项1

Q5:5. 微信号:

选项1

Q6:6. 微信昵称:

选项1

Q7:7. 公司固话:

选项1

Q8:8. 公司传真号码:(如无,直接填“无”)

选项1

Q9:9. 公司全称:

选项1

Q10:10. 公司地址:

省份
城市
区/县
街道

Q11:11. 请选择您的提现方式:(二选一)

银行卡(选择银行卡的请填写第12.13.14.15题,第16.17题填无)
支付宝(选择支付宝请填写第16.17题,第12.13.14.15填无)

Q12:12. 银行卡账户类型:(提现方式为银行卡的必填)

对公账户
对私账户

Q13:13. 银行卡开户名:(提现方式为银行卡的必填)

选项1

Q14:14. 银行卡账号:(提现方式为银行卡的必填)

选项1

Q15:15. 银行卡开户行,准确到支行:(提现方式为银行卡的必填)

选项1

Q16:16. 支付宝账号:(提现方式为支付宝的必填)

选项1

Q17:17. 支付宝对应的姓名:(提现方式为支付宝的必填)

选项1
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