投保申请问卷调查表单

感谢您选择中国太平和保险顾问海洋,请您填写以下问题,谢谢配合!

:以下是关于投保人的告知情况

Q1:投保人姓名是?

选项1

Q2:投保人电话是?

选项1

Q3:投保人身高是?(单位:cm)

选项1

Q4:投保人体重是?(单位:KG)

选项1

Q5:投保人的邮箱地址是?(没有可以跳过)

选项1

Q6:投保人的联系地址是?(可以收到快递或公司信件)

选项1

Q7:投保人的大约年收入是?(单位:万)

选项1

:以下是关于投保人的告知情况

Q8:被保人姓名是?

选项1

Q9:被保人电话是?(如无可跳过)

选项1

Q10:被保人身高是?(单位:CM)

选项1

Q11:被保人体重是?(单位:KG)

选项1

Q12:被保人年收入是?(单位:万)

选项1

Q13:被保人是否有社保(包含农保)?

Q14:被保人是否有驾照?

Q15:被保人在其他保险公司是否买过超过30万保额的保险?

Q16:被保人是否过去5年内有住院记录?

Q17:被保人是否身体有残障或畸形或其他异常?

Q18:家族中是否有直系亲属在60岁前因疾病身故?

Q19:被保人是否已怀孕?(限女性选填,可跳过本题)

Q20:被保人出生时体重是?(单位:公斤)(限儿童选填,可跳过本题)

选项1
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