一颗糖果的甜蜜——对青少年型糖尿病患者的调查

亲爱的糖友：您好，我们是杭州电子科技大学信息工程学院的学生。此次基于我们的调查主题—— 一颗糖果的甜蜜-对青少年型糖尿病患者的调查。本调查不署名，希望您在填写时不要有任何的顾虑。我们将您所填的信息分析汇总后得到研究报告，给相关部门、机构提供相关信息，帮助其出台更有效的政策措施。谢谢您可以抽出时间为我们填写这份问卷。祝您生活愉快！

Q1:1.您的性别（）

男

女

Q2:2.您的年龄是

选项1

Q3:3.您患病的年龄是

选项1

Q4:4.您的职业是

选项1

Q5:5.您的月收入是（）

无固定收入

1000元以下

1000—2000元

2001—3000元

3001—4000元

4001—5000元

5000元以上

Q6:6.您的婚姻状况是（）

未婚

已婚

Q7:7.请按重要程度对以下治疗青少年型糖尿病的方法进行排序（）

药物治疗

饮食治疗

心理治疗

运动治疗

Q8:8.您一天测血糖值的次数为（）

0次

1-3次

4-6次

6次以上

Q9:9.您血糖值一般保持在（）

3.9 MMO/L以下

3.9—6.1 MMO/L

6.2—10 MMO/L

10.1—15 MMO/L

15 MMO/L 以上

Q10:10.您认为每月花费在青少年型糖尿病治疗上的费用多少是适宜的（包括胰岛素购买，血糖检测）（）

300以下

300-500元

501-700元

701-1000元

1000元以上

Q11:11.您是否会考虑胰岛素泵（）

不会，价格太贵

无所谓

会，它能很好的帮助控制血糖

没有听说过

Q12:12.你能很好的控制饮食吗（）

完全不能，看到东西就会去吃

大多数情况下可以控制

控制的很好，对于容易升血糖的东西完全不碰

Q13:13.您认为青少年糖尿病对你的日常生活的影响程度是（）

影响非常大

影响比较大

影响一般

影响比较小

几乎没有影响

Q14:14.您认为青少年型糖尿病带给你的困难有（可多选）（）

血糖检测与打针次数过多带来的疼痛感

在公众场所打针比较尴尬，害怕收到歧视

外出饮食与运动不便

家庭医药支出较大，难以承担

对未来就业以及组织家庭的担忧

Q15:15.您觉得在患病的哪个时间段，最需要别人关爱与支持（）

发现病症后的0-1年

发现病症后的1-3年

发现病症后的3-5年

发现病症后5年以上

Q16:16.您是否已经接受糖尿病是一种新常态，并且有信心管理好自己的疾病（）

已经完全接受，并有信心

正在接受当中，并有信心

正在接受当中，但没有信心

无法接受，没有信心

Q17:17.如果举办青少年型糖尿病交流会，您是否愿意与大家分享自己的经验并指导他人如何管理（）

十分愿意

害怕交流，不敢分享

只要管好自己就好，不愿意与他人分享

一颗糖果的甜蜜——对青少年型糖尿病患者的调查

关于

1年前

更新

频次

题目数