江门市新会第一中学高二级学生综合素质现状调查 - 问卷调查调研模板

Q1:基本信息

选项1

选项2

Q2:1、若您在公交车上遇到老、幼、病、残人士，您是否会主动让座位？（）

A．经常会

B ．偶尔会，但看心情

C．从不让座

Q3:2、通常情况下，您用过的草稿纸、面巾纸等物品会怎么处理（）

A．顺手丢掉，不管是在哪里

B．公共场合就收拾起来，没有人看见就顺手扔掉

C．看心情，有时扔到垃圾箱，有时顺手扔掉

D．很讲究公共卫生，从不顺手扔掉，总是把它扔到垃圾箱中

Q4:3、当您看见身边的水龙头因为没有关紧而在不停的滴水时，是否想过去把它关掉（）

A．会的，我一直这样做

B．偶尔会，看心情

C．视而不见，反正又不是我开的

D ．把水龙头的水放的更大，然后偷偷走开

Q5:4、在食堂打饭，您会（）

A ．自觉排队

B ．在没有人管理时，先打为快

C．别的同学排队，我就排队，别人不排队我也不排

D．从来不排队

Q6:5、您曾经有过小发明或小创作的经历吗？（）

A．有

B．没有，但想试试

C．没有，不想试试

Q7:6、上课时，您们老师有没有引导您们从创新思路解决问题？（）

A．有，老师做得很好

B．有，但做得还不够

C．没有

Q8:7、您在学习上对自己制定了学习计划吗:

A. 有长期的计划

B. 有短期的计划

C.没有任何计划

Q9:8、结合本人的实际，你认为对你的学习影响最大的因素是：

A. 学习的压力过大，负担太重

B. 学习方法不科学，效率不高

C. 学习的兴趣不高

D. 只掌握了书本知识，但知识的拓展面还不够宽，思维灵活性不够

Q10:9、您有抄作业的经历吗？（）

A．有且经常

B．有但偶尔

C．从不

Q11:10、对于约定见面的时间，您常常是（）

A.提前到

B.准点到

C. 迟到少许

D.迟到5min以上

Q12:11、如果您周围的人都在玩，而您还有学习任务未完成，您会怎么做？（）

A．受他们干扰，不能集中精力学习，干脆也去玩

B．受到一定的干扰，但是能控制自己，继续完成学习任务

C．受到扰，学习效率明显下降

D. 不会受的干扰，专心做自己的事情。

Q13:12、上体育课，老师说自由活动后，您会（）

A．按老师要求进行相应训练

B．做自己喜爱的运动

C．坐在一旁不想动或和同学闲聊

D．早退做其他的事

E．其他

Q14:13、对学校组织的体育活动您有没有主动参加？（）

A．有主动参加

B．被动参加

C．没有参加

Q15:14、对以后的高中生活，您是否想过要有计划的锻炼身体？（）

A．想过

B．没想过

C．或许吧

Q16:15、在校期间，您是否经常生病？

A．经常

B．偶尔会

C．无

Q17:16、您热爱您的班级吗？（）

A．非常热爱

B．较热爱

C．普通关心

D．没关系，不喜欢

Q18:17、您愿意为班级活动而牺牲自己课余的时间吗？（）

A．非常乐意

B．较乐意

C．偶尔乐意，看心情

D．不乐意

Q19:18、您会为班级共同承受的批评而感到内疚吗？

A．会，就算不是我的错，但是我也有责任

B．会，因为我也做错了

C．不会，只要我没做错，那就与我无关

D．不会，自己管好自己就好

Q20:19、在集体劳动时间，您会（）

A．完成任务，然后离开

B．成自己的任务后，帮助自己要好的同学

C．自己的任务后，主动帮助其他同学

D．期待别人的帮助

E．不想参加劳动，找机会悄悄离开

Q21:20、您对自己的未来发展坚持哪种观点（）

A．凭自己的能力，一定会干好自己的事业

B ．凭借父母亲友关系，会找到一份好的工作，不用自己担忧

C．前途渺茫，迷失了方向

D．从来没有想过将来的问题

E. 对未来没有太多的想法，只想做好当下

Q22:21、您平常上网会做些什么？（多选，最多3项）

A.查资料

B．看时事新闻

C．聊天

D. 听音乐

E．看视频

F．玩游戏

G其他

Q23:22、平时，您最注重发展那个方面的素质？(可以从德智体美劳这五大方面思考)

A．道德素质

B．学习成绩

C．学习能力

D．知识水平

E．综合实践能力

F．身心素质健康

G．个性特长

H．家庭背景

I．外表及穿着打扮

J．其他