2015年清明假期学生去向统计表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:姓名

A1

Q2:学号

选项1

Q3:是否离校

是

否

Q4:离校原因

回家

探亲

访友

出游

其他（请注明）

Q5:离校日期

日期

Q6:返校日期

日期

Q7:离校期间联系人电话（非本人）

选项1

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